随着人们生活水平的不断提高,人们越来越注重性生活的质量。在性生活过程中,早泄作为最常见的疾病,容易引起对方或双方的苦恼,影响夫妻感情,所以有必要给大家介绍一下早泄的诊断和治疗方法。
1.什么是早泄?怎么才能知道自己早泄了?
(相关资料图)
早泄,根据国际医学会的定义,包括以下三点:(1)射精总是或几乎总是发生在阴茎插入阴道后1分钟内;(2)阴茎完全或几乎完全进入阴道后不能延迟射精;(3)消极的个人精神心理因素,
例如苦恼、焦虑、沮丧和/或逃避行为。通俗地说,就是在1分钟内射精,试图延长时间却无法控制,让自己或夫妻双方都感到很苦恼,让大家检查是否符合以上三点,全部可以诊断为早泄。
经常遇到说自己早泄的患者。我问他,他说能坚持5-6分钟,但是他来看病是因为他老婆不满意。这时候我会告诉他,5-6分钟对男性来说是正常的,性生活时间过长对男性是有害的。如果女方不满意,可以开始在性前戏上做足时间。
通过一些爱抚和亲吻,女性可以进入开始性生活前的状态。另外,射精后,不要睡着。而是应该继续通过一些言语或者抚摸来安抚妻子,等到双方逐渐平静下来再去睡觉。这才是完整的高质量的性生活。
而不是简单的延长阴道性交的时间。
2.早泄应该怎么治疗?
药物治疗是首选。目前,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和局部麻醉剂对早泄的作用不同。对于难治性或特别严重的早泄患者,上述两种药物联合用药优于单药。具体可以分为以下几种疗法。
(1)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可以延迟射精时间。目前常用的药物有强的松、左洛复、百忧解等。这些药物通过抑制血清素的再摄取来延缓男性的射精冲动。通常需要两周才能生效,
最好坚持治疗3个月,因为早泄被认为是一种条件反射,其中5-羟色胺受体起重要作用,受体脱敏需要时间。需要注意的是,在服用这些药物期间,最好能够避孕,但要等到停药后再准备分娩。
具体用法用量要根据病情轻重,遵医嘱服用。
外用软膏,主要是利多卡因乳膏等局部麻醉剂,在性生活前30分钟均匀涂抹在龟头皮肤上,然后可以开始前戏,准备性生活时可以戴避孕套;如果不戴避孕套,建议在前用清水洗掉表面的药膏。
为了防止药膏进入女性阴道,影响性快感。
PDE-5抑制剂,如伟哥、阿来达等。必须明确的是,早泄有一小部分是勃起硬度不够造成的。勃起不够硬,勉强插入阴道后不久射精无力。此时应给予药物治疗以增加硬度。
需要了解患者的勃起硬度能否达到3-4,能否轻松插入阴道并维持性交直至射精后无力。如果不了解清楚情况就贸然开药,往往会起不到效果,有时还会越来越差。
(2)心理行为治疗需要夫妻双方的配合。应告知夫妻双方早泄是一种常见问题,夫妻双方都应了解重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者焦虑、不安、自责等异常心理,树立治愈疾病的信心。
只要双方配合治疗,还是可以治愈的。性感强化训练基础疗法旨在通过拥抱、触摸、按摩等触觉刺激,教会患者体验和享受性快感,克服心理障碍。也可以在达到高潮前,将阴囊和睾丸向下拉。
或者用拇指和食指挤压龟头,使性兴奋和勃起硬度降低10% ~ 25%。长期训练后,以女性上位的方式进行性交,仍采用抽动-停止-抽动的方式反复训练,逐步提高射精的刺激阈值,达到满意的射精前人工控制。
(3)包皮环切和阴茎背神经阻滞不建议手术治疗。日常工作中有很多患者来咨询这两种手术。很多人进来说:“医生,我想割包皮!”“我问他为什么这么做。他说因为早泄,
这个时候我会花很多时间跟他解释包皮是不利于早泄的,很多人包皮后还是早泄。另外,还有人咨询阻断阴茎背神经的手术。我甚至遇到一个16岁的年轻人,他走进来说,“医生,
我要做背神经切断术!“我明确告诉他,我不推荐。我做完之后可能会有很多问题。他很久都不相信。临走时留下一句话:“这么大的医院你做不了,我去XXX医院!”话语中充满了不屑和轻蔑。
我想告诉你的是:不要尝试这两种操作。国内权威指南不建议早泄手术。
3.给所有患者的一些建议:
(1)早泄的原因多种多样,如龟头过于敏感、性生活过于刺激、性伴侣不固定、性生活不规律、勃起硬度不够硬、严重前列腺炎、糖尿病、骨盆骨折等创伤性手术史、生活作息紊乱、长期频繁手淫、夫妻感情不良等。
这些问题都会引起早泄,所以最重要的是找准病因,对症治疗,而不是盲目开药。
(2)早泄是一种条件反射,就像家里喂小狗前摇摇铃一样。三个月后,小狗每次摇铃,胃酸分泌都会增加。这是条件反射。条件反射的建立和解除需要时间,一个月到半年不等。
所以最好治疗早泄3个月,而不是只开1-2次药就不见了。
女士们,请多一些理解和宽容,少一些鄙视和指责。门诊遇到过一个早泄患者。10个病人中有8个有负罪感,觉得对不起老婆,想了很久,就是控制不住。所以,你的体贴和支持,才是治疗早泄最好的药方。
(4)不要做太久!经常有病人再来看我的时候开心的跟我说:“医生,我现在半个小时就可以了,我老婆很开心!”“听到这个我又喜又怒。我很高兴经过我的治疗,病人终于好转了。我生气,太久不好。
性生活时,男性前列腺和阴茎充血,维持太久容易引起前列腺炎,女性阴道反复接收摩擦盆腔充血,也可能导致盆腔炎。所以我建议你不要以为治好了就可以为所欲为了,不要超过10分钟。
(5)早泄不影响生育,只要能完成阴道内射精就不会影响生育。
(6)不建议做手术!
本文到此结束,希望对你有所帮助。